Как выглядит свищ на десне фото – причины возникновения, как выглядит (фото)

Свищ на десне: причины, лечение, профилактика, фото

Десенная фистула или свищ на десне – серьезное и острое заболевание. Оно связано с образованием воспаления в ротовой полости, которое часто осложняет проблемы с зубами. Такой болезненный очаг на слизистой всегда сопровождается неприятными симптомами. Многие пациенты недооценивают опасность патологии, рискуя здоровьем всего организма. Но самолечение и нежелание выполнять предписания специалиста может закончиться хирургической операцией, привести к разрушению костной ткани челюсти.

*{visibility:hidden}]]>

Тест на риск пародонтита

Тест на риск пародонтита

Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?

Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?

Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?

Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?

Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?

Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?

Застревает ли еда под десной?

Застревает ли еда под десной?

Шатаются ли у вас зубы?

Шатаются ли у вас зубы?

Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?

Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?

Образуется ли у вас зубной камень?

Образуется ли у вас зубной камень?

Используете вы ирригатор и зубную нить?

Используете вы ирригатор и зубную нить?

Делаете ли вы проф гигиену полости рта?

Делаете ли вы проф гигиену полости рта?

Присутствует ли неприятный запах изо рта?

Присутствует ли неприятный запах изо рта?

Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Свищ на десне фото

Почему появляется воспаление

Свищ на десне представляет собой небольшой канал, который проходит через внутреннюю часть слизистой. Он начинается от места образования гнойника в корне зубов и дает возможность воспалительной жидкости выступать наружу. Внешне это может быть практически незаметное отверстие или открытая ранка. До прорыва нагноения наблюдается уплотненный мешочек белесого или красного оттенка.

Свищ и свищевой канал

Стоматологи утверждают, что такая болезненная фистула одинаково часто появляется у детей и взрослых, не имеет четкой предрасположенности. С ним приводят малышей ясельного возраста, обращаются пожилые и молодые пациенты. Среди основных причин образования гноя в десне выделяются:

• Неправильное лечение зубов, при котором инструментом повреждается корень или мягкие ткани. После попадания вредных стафилококков или других опасных бактерий, начинает активно развиваться инфекция.
• Нежелание больного своевременно лечить кариес, парадонтит или другие стоматологические болезни. Зубы начинают портиться, появляется пустота, в которой создается идеальная среда для воспаления.
• Отхождение пломбы, под которой может возникнуть зазор. В него со слюной проникают микроорганизмы, начинается процесс гниения.
• Формирование шишки и воспаление кисты – мягкого мешочка у корня.
• Проблемы при прорезывании третьих моляров (зубов мудрости).
• Некачественная чистка и пломбирование каналов.

Врачи отмечают, что есть несколько косвенных факторов, влияющих на появление свища на десне. Постоянные стрессы, нервы и питание с недостаточным количеством витаминов сильно подрывает иммунную систему. Патогенная микрофлора в организме резко активизируется. Любая ранка в ротовой полости быстро воспаляется и без должного лечения перерастает в гнойник.

Свищи часто образуются при плохой ежедневной гигиене, при недостаточно хорошей чистке зубов загрязненными щетками. Более активно размножаются бактерии при чрезмерном увлечении сладостями и углеводной пищей, пристрастии к курению или постоянном переохлаждении.

Симптоматика заболевания

Нарост на дасне, болевые ощущения, неприятный запах изо рта — первые признаки гингивита

При осмотре стоматолог легко увидит свищ на десне с кровью или гноем. Он может выходить наружу или с внутренней стороны ближе к языку. Патологию всегда сопровождают другие характерные симптомы:

• сильное покраснение участка челюсти под зубами, где сформировалась фистула;
• неприятный запах изо рта при разговоре или дыхании;
• отечность, которая ощущается при смыкании челюсти;
• боль и дискомфорт, легкая подвижность соседних зубов;
• слизистая немного горячее, чем остальные участки;
• боль может приобретать «дергающий» характер, ослабевая после выхода гноя;
• появляется твердый свищ на десне, напоминающий пузырек с жидкостью.

На фоне таких симптомов у пациента часто бывает общая слабость и вялость, повышение температуры до 38°. При свище щека лишь немного увеличивается в объеме, но воспаление могут выдавать выступающие лимфатические узлы со стороны больного участка.

Многие симптомы напоминают признаки периостита или пульпита, поэтому даже опытному стоматологу недостаточно провести визуальный осмотр. Он делает рентген, чтобы найти очаг нагноения. Ему нужно убедиться, что процесс не затронул хрупкую ткань надкостницы и не перерос в более опасный остеомиелит.

Возможные осложнения здоровья

Если обратиться к стоматологу при первых признаках заболевания, можно быстро избавиться от свища без последствий. В противном случае у больного повышается риск заражения крови продуктами распада, появления сепсиса. Токсины разносятся по лимфатической системе, провоцируя инсульты или инфаркты, тяжелые миокардиты и заражая другие органы бактериями.

В более сложных ситуациях в корне образуется уплотнение – гранулема. Постепенно она вовлекает в воспалительный процесс костную ткань челюсти или часть надкостницы. Свищ разрушает ее изнутри, что приводит к потере совершенного здоровых и крепких зубов.

Лечение десенной фистулы у стоматолога

При свище полоскать Мирамистином или Хлоргексидином

После осмотра и диагностики врач решает, как лечить свищ на десне с помощью препаратов. Если гной скопился в корне, необходимо раскрыть или распломбировать зуб, убрать остатки цементирующего вещества. При образовании гнойничка снаружи, возможно придется разрезать мягкие ткани и поставить маленький дренаж из резины для оттока скопившейся жидкости. Затем специалист подбирает лекарственные противовоспалительные средства:

• промывает под давлением ранку с добавлением дезинфицирующего раствора;
• обрабатывает Мирамистином или Хлоргексидином;
• назначает аппликации из кусочков стерильной ваты, на которую наложен лечебный крем Метронидазол;
• выписывает ежедневное полоскание разведенным в воде Фурацилином;
• рекомендует пропить курс антибиотиков, чтобы исключить любые осложнения.

Эффективная мазь от свища на десне – Метрогил Дента. Она мягко снимает боль и улучшает кровообращение на пораженном участке, уничтожает бактерии и нейтрализует последствия патологии. Ею обрабатывают десну в домашних условиях несколько раз в день. Рекомендовано прикладывать компрессы из марли, пропитанной натуральными маслами и настоями.

В тяжелой ситуации стоматологу приходится проводить небольшую операцию: ему необходимо удалить часть надкостницы, в которой началось сильное нагноение. Особенно трудно убрать всю жидкость при установленных металлических штифтах и протезах. Поэтому иногда приходится удалять мосты и проводить дополнительные процедуры. Последний этап – облучение ротовой полости специальным лазерным прибором, который уничтожает бактерии, нейтрализует токсины и способствует быстрому заживлению ран на слизистой.

Обычно, санация проводится в условиях стоматологического кабинета, который больному придется посещать несколько дней подряд. В домашних условиях врач объяснит, чем полоскать воспаленную десну и как ухаживать за открытым свищевым каналом.

Народные рецепты для лечения и профилактики

При свище полоскать рот настойкой из коры дуба

Если образовался свищ на десне и нет возможности срочно посетить стоматолога, можно использовать старые проверенные методы устранения воспаления. Для этого самостоятельно готовятся составы из трав и других полезных компонентов. Пациент может выполнять такие рекомендации:

• После еды обязательно полоскать рот теплым отваром ромашки, шалфея или засушенной коры дуба. Травы можно употреблять по отдельности или смешивать в равных пропорциях.
• Приготовить смесь из рафинированного подсолнечного и эвкалиптового масла, добавить ложку луковой кашицы. Наложить на чистую марлю и класть на созревающий свищ.
• Прикладывать очищенный лист алоэ или каланхоэ, кусочек прополиса или печеного лука.

Не следует использовать настойки на спирту, чтобы избежать болезненного ожога слизистой. Полезно укреплять иммунитет с помощью натуральных морсов из ягод, принимать эхинацею или элеутерококк. После выздоровления обязательно следует вылечить зубы от кариеса, поставить пломбы и более тщательно ухаживать за полостью рта.

vdesnah.com

причины, лечение зубного свища во рту после удаления зуба, последствия, фото

Десневой свищ – это болезненный симптом, который свидетельствует о наличии очага воспаления за верхушкой корня зуба. Недуг характеризуется волнообразным течением: периоды обострения чередуются с ремиссией и способен привести к потере зуба или распространению инфекции по организму.

Лечение свища на десне нельзя осуществлять в домашних условиях, так как он является лишь симптомом и указывает на развитие патологического процесса глубоко в челюсти. Избавиться от болезни можно только с помощью комплекса процедур, назначенных стоматологом.

Причины возникновения

Появление свища свидетельствует о присутствии инфекции мягких тканей, может возникать как следствие неправильного лечения или его отсутствия вообще. В крайне редких случаях патологический процесс зарождается после имплантации или удаления зуба.

Основные причины возникновения свища на десне:

• Самой часто встречаемой предпосылкой болезни является развитие инфекционного процесса за корнем зуба. Такая ситуация возникает при отсутствии лечения кариеса, когда патологические микроорганизмы попадают на зубной нерв и со временем распространяются за его каналы. В результате возникает гранулирующий периодонтит – воспаление соединительной ткани между корнем зуба и кортикальной пластинкой кости. Очень часто это явление встречается в запущенных случаях, когда человек знал о наличии длительно существовавшей полости в зубе, но не обращался к врачу за лечением.
• Свищ зуба может возникать из-за неправильного лечения, когда каналы были прочищены некачественно, или антисептическая обработка не была эффективной. В данном случае, хоть каналы и пролечены, инфекция продолжает прогрессировать в ротовой полости.
• Свищ может образоваться из-за перфорации корня зуба при неправильном лечении, травме. А также на фоне гранулемы или кисты, по причине распространения инфекции с близкорасположенных очагов, к примеру, при гайморите, абсцессе, флегмоне.

Симптомы и внешние признаки

Болезнь может существовать длительный период и лишь периодически давать о себе знать, такие проявления называют обострением. В период обострения симптомы будут беспокоить больного очень сильно, в период ремиссии могут возникать неприятные ощущения, дискомфорт в причинной области, изменение цвета и подвижности зуба. На десне будут находиться следы и шрамы от свищевых ходов.

Свищ на десне выглядит как небольшая ранка, прыщ или припухлость в области проекции верхушки больного зуба. Образование имеет вид небольшого красного воспаленного участка, часто с разрастанием грануляций. Из свищевого хода может выходить гной или кровянистое содержимое.

Фото: свищ на десне

Местные симптомы заболевания в стадии обострения:

• В пораженной области челюсти возникают болевые ощущения.
• Боль, неприятные ощущения при надкусывании еды.
• В зубе может быть пломба или большая кариозная полость.
• Подвижность зуба.
• На десне воспаляется и прорывается прыщ.
• Из патологического образования выделяется содержимое.
• Слизистая оболочка красного или цианотичного цвета.
• Гнилостный запах из полости рта.
• Отечность и припухлость десны.
• Дискомфорт во время приема пищи, особенно горячей.

При остром проявлении свищ во рту у взрослого может вызывать общие симптомы: повышение температуры тела, нарушение общего самочувствия, увеличение региональных лимфатических узлов, мигрень, головная боль, слабость.

Виды образований

Заболевание бывает нескольких видов:

• Симптом гранулирующего периодонтита или другого воспалительного процесса на корне. Появляется при распространении бактериальной инфекции вглубь тканей.
• Свищ на десне после удаления зуба – довольно редкое заболевание, которое возникает, если после экстракции в тканях остается гнойный очаг. Чаще всего по окончании процедуры свищ исчезает, но бывают случаи, когда заболевание обостряется. Чтобы устранить неприятный симптом, нужно посетить стоматолога-хирурга, который произведет очищение раны, ревизию, дренаж и устранит инфекцию.
• Свищ под зубной коронкой появляется при некачественном лечении каналов. Требуется снятие конструкции и проведение корректного лечения.
• Образование патологического отверстия после имплантации. Возникает при инфицировании тканей во время операции и встречается крайне редко.

Чем опасен свищ на десне

Заболевание свидетельствует о наличии инфекции и острого воспалительного процесса в тканях челюсти. Может привести к патологическим нарушениям в прилегающих тканях, к потере зуба, поражению соседних зубов, разрушению костной ткани. Однако, свищ на десне опасен не только этим. Если инфекция продолжит распространяться вглубь тканей, могут возникнуть более серьезные последствия:

• Периостит – острое воспаление надкостницы.
• Остеомиелит – воспаление кости.
• Сепсис – распространение инфекции по всему организму.
• Нагноение кисты или гранулемы.
• Гайморит – воспаление гайморовой пазухи.

Нельзя игнорировать поход к врачу и осуществлять самостоятельное лечение недуга, не зная причин его образования, так как свищи на десне чреваты осложнениями (смотрите фото). Если своевременно обратиться к специалисту, болезнь будет иметь благоприятный прогноз: стоматологам удастся устранить патологический процесс и спасти больной зуб.

Бездействовать также нельзя, поскольку свищ на десне не может пройти сам по себе. Как симптом, свищевой ход может заживать после выхода гнойного экссудата, но хроническое воспаление в тканях самостоятельно не проходит и со временем дает о себе знать повторно. Если рана на десне исчезла – это не значит, что болезнь прошла. Чтобы полноценно устранить патологию следует провести длительное, комплексное лечение у специалиста.

Иногда болезнь не проявляется до возникновения свищевого хода. Человек может не заметить кариеса, который длительный период будет разрушать зуб. При переходе инфекции на нерв возникают острые болевые симптомы, но иногда они проявляются не сильно, и больной не обращает на них внимание.

Такие ситуации возникают с зубом мудрости, который часто расположен неправильно и не получает необходимого гигиенического ухода. Лечение корневых каналов третьего моляра проводят редко из-за неудобного расположения и сложной анатомии, поэтому чаще приходится удалять зуб мудрости, так как свищ опасен своими осложнениями.

Свищ при беременности

Во время ожидания малыша женщины подвержены различным инфекциям и заболеваниям, так как в их организме происходят гормональные изменения и перестройки. Снижение иммунной защиты способно приводить к обострению хронических заболеваний. Помимо таких причин, свищ на десне при беременности может возникать после некорректного стоматологического лечения, при наличии кисты, заболеваний зубов.

Чтобы не подвергать беременную женщину дополнительному стрессу, стоматолог выбирает особую тактику лечения. Полноценный курс должен включать медикаментозную терапию, в том числе употребление антибиотиков, поэтому врачи часто откладывают лечение на период, когда ребенок появится на свет.

При острой ситуации в полости рта, когда на десне возникает гнойный свищ, врачи оказывают необходимую первую помощь: открывают больной зуб, очищают корневые каналы, проводят массивную антисептическую обработку, дают отток гною. А затем назначают лечение в домашних условиях: полоскания, ротовые ванночки для устранения инфекции.

Что делать, когда возникает свищ на десне

При возникновении первых проявлений болезни следует записаться на прием к стоматологу. До приема нужно подготовить ответ на 3 вопроса – когда, как и где возникло образование – чтобы потом правильно все объяснить врачу. Бездействовать до посещения специалиста необязательно, можно полоскать рот антисептиками или отварами лекарственных трав.

Лечение свища в зубе – это одна из самых сложных стоматологических процедур, которая предполагает очищение корневых каналов, местное и общее медикаментозное воздействие на очаг поражения. Даже при правильной и качественной терапии не всегда удается достичь желаемого результата. В этом случае проводят хирургические вмешательства.

Чтобы избавить пациента от свища, проводят такие виды лечения:

• Терапевтическое.
• Хирургическое.
• Физиотерапевтическое.
• Медикаментозное.
• В домашних условиях.

Часто в стоматологии проводят комбинированные или комплексные процедуры, назначают несколько видов лечения, которые дополняют и стимулируют друг друга. Лечение взрослого человека будет отличаться от терапии у детей. Следует выполнять все рекомендации специалиста для того, чтобы успешного избавиться от заболевания. Проводить лечение удаленным способом не эффективно.

Терапевтические процедуры

Для устранения патологического образования требуется 3–4 посещения стоматолога. Лечить свищ на десне начинают с терапевтических процедур. Доктор проводит осмотр, пальпацию, перкуссию больного зуба, собирает анамнез. В случае необходимости назначает дополнительные методы исследования, к примеру, рентгенографию. После определения причины болезни и постановки диагноза проводятся необходимые процедуры:

• Зуб очищается от кариозного распада, или удаляется старая пломба.
• Проводится очищение системы корневых каналов посредством специальных инструментов.
• Качественная антисептическая обработка.
• В зависимости от ситуации каналы оставляют открытыми для полоскания или накладывают в них лекарства, ставят временную пломбу.
• При следующем посещении проводят повторную обработку, используют дезинфицирующие и антисептические средства.
• Если гнойный экссудат отсутствует, осуществляют временное пломбирование каналов кальцийсодержащими препаратами.
• При благоприятном исходе через 1–2 месяца каналы пломбируют постоянными материалами и устанавливают пломбу.

Хирургические процедуры

Отсутствие лечения свища на десне имеет сложные последствия, которые нередко приводят к хирургическому вмешательству. Для устранения очага инфекции проводят резекцию верхушки корня больного зуба, всего причинного корня или целого зуба.

К последнему варианту прибегают только в крайнем случае: когда терапия не эффективна и возникают осложнения, опасные для здоровья пациента, что бывает в запущенных случаях или при заболеваниях иммунной системы. Резекция корня или его верхушки – это эффективные операции, которые требуют опыта и особых навыков у врача.

Физиотерапевтические процедуры

Для лечения зубного свища физиотерапию назначают, как дополнительные процедуры. Применяют электрофорез лекарственных препаратов, ультрафонфорез, флюктуоризацию, дарсонвализацию. Данные манипуляции способствуют устранению патогенных микроорганизмов, снижают воспаление тканей, способствуют заживлению ран, стимулируют кровоток и местный иммунитет.

Медикаментозная терапия

Врач стоматолог обязательно назначает лекарственные средства для комплексного воздействия на недуг. В зависимости от клинической ситуации лечение свища на десне нужно проводить с помощью антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных препаратов, комплексов витаминов и минералов.

Убрать свищ можно только посредством препаратов, воздействующих на патогенную микрофлору. Поэтому определять возбудителя и разрабатывать тактику лечения должен врач.

Чаще всего назначают Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксаб солютаб, которые эффективно борются с заболеванием. Антибиотикотерапия должна длиться от трех до семи дней, но не более недели.

Народные средства

Дополнительное лечение свища на десне нужно проводить в домашних условиях:

• Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами.
• Полоскание отварами лекарственных трав: эвкалипт, кора дуба, шалфей, календула, тысячелистник, ромашка.
• Содово-солевые полоскания для устранения гноя.
• Проведение ротовых ванночек лекарственными препаратами.
• Наложение на десну гелей и паст с антимикробным, антисептическим эффектом.
• Местное применение ранозаживляющих средств лечебного действия.

Вылечить свищ на десне в домашних условиях без посещения стоматолога невозможно. Образование является лишь симптомом, а болезнь прогрессирует где-то в середине челюсти. Полного выздоровления пациента способен добиться только специалист с помощью комплекса различных процедур.

Можно сделать вывод, что свищ является симптомом более серьезного заболевания полости рта. Лечить недуг самостоятельно нельзя. Чтобы сохранить здоровье зубов и организма необходимо обращаться к специалисту и проходить полноценную терапию. При своевременном обращении от патологии можно избавиться быстро и навсегда.

stomaget.ru

фото, лечение в домашних условиях и удаление в стоматологии, последствия

Любые стоматологические заболевания требуют обращения к врачу. В домашних условиях можно облегчить симптомы и заняться профилактикой, но вылечить болезнь может только врач. Это касается и свища – довольно распространенного недуга, поражающего ротовую полость. Без лечения он способен привести к тяжелым последствиям.

Свищ в десне: что это такое?

Свищ – это воспалительное заболевание, которое можно определить даже с помощью визуального осмотра. Он выглядит как дырка в десне или пузырек с гноем. Свищ не является самостоятельной болезнью, он образуется в месте расположения больного зуба, у которого поражена пульпа либо корень.

Вследствие воспалительного процесса в больном корне или зубном нерве происходит множественное разрастание соединительной ткани. Усиленно размножаются болезнетворные бактерии, провоцирующие нагноение в десне или на небе. На этом этапе обязательно нужно обратиться в больницу, иначе болезнь будет прогрессировать, костная и слизистая ткань разрушатся.

Таким образом, внутри десны, между корнем и наружными слоями, образуется полость, в которой скапливается гной. Канал свища соединен с больным корнем, через него наружу выходит жидкость и гнойные массы. На начальном этапе свищ обнаружить непросто – гной скапливается внутри десны, не прорвавшись наружу (подробнее в статье: что делать, если в десне под зубом образуется гной?). Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сделать рентген пораженной области. Чаще всего к стоматологу обращаются, когда канал уже открыт и гной выходит наружу.

Причины и симптомы патологии

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Свищ сам по себе не является самостоятельным заболеванием. Он лишь следствие, которое возникает из-за одной или нескольких приведенных ниже причин:

1. Неправильная терапия кариеса или пульпита. Если имели место плохая очистка полости зуба и некачественное пломбирование, то воспалительный процесс продолжается, и гной выходит наружу через фистулу.
2. Свищ после удаления зуба. Образуется в пазухах, тканях десны или челюсти из-за занесенной в процессе удаления инфекции или инфицирования находящимися рядом больными зубами. При удалении зуба верхней челюсти инфекция может подняться до гайморовых пазух.
3. Киста корня зуба. Характеризуется скоплением гноя и жидкости у корневых каналов. Когда свищ не образуется и гнойные образования не выходят, стоматолог создает искусственный канал для их вывода.
4. Свищ под коронкой. Возникает довольно часто из-за не до конца пролеченных зубов, на которых установлены коронки. Чтобы получить доступ к пораженному участку, необходимо снимать коронки.
5. Свищ после имплантации. Как и в предыдущих случаях возникает вследствие некачественного лечения или очистки места, где была произведена имплантация.

Существует несколько симптомов, которые характерны для свищевого хода:

• боль в десне во время легкого нажатия или прикосновения к ней;
• боль в десне и в зубе во время механического воздействия на зуб, например при жевании;
• шатание зуба;
• появление припухлости или мешочка на десне, особенно около зуба мудрости;
• выделение гноя или жидкости из образовавшегося пузырька;
• повышение температуры тела;
• плохой запах из ротовой полости.

Симптомы могут проявляться как в комплексе, так и поодиночке. Чтобы точно диагностировать свищ на десне, потребуется визит в стоматологическую поликлинику и проведение рентгеноскопии.

Лечение свища

Если на десне образовалась дырка, то необходимо незамедлительное обращение к стоматологу, поскольку это признак поражения тканей зуба и десны. Лечение зубного свища в запущенных случаях осуществляется путем хирургического вмешательства. Вылечить его своими силами невозможно, хотя можно облегчить состояние до приема у специалиста.

Что назначит стоматолог?

Курс лечения стоматолог назначает в зависимости от причин образования свища. Для начала их необходимо определить, и одного визуального осмотра для этого недостаточно, поэтому специалист, как правило, делает рентген. Эта процедура позволяет оценить внутреннее расположение фистулы и диагностировать заболевания, ставшие причиной гнойного воспаления.

В случае, когда причиной стала некачественная терапия пораженного кариесом или пульпитом зуба, врач производит следующие действия:

1. удаление из зуба пломбы;
2. очищение полости и каналов от гноя;
3. обработка воспаленной области антисептическими материалами и наложение временной пломбы;
4. снятие временной пломбы, осмотр на наличие воспаление;
5. при отсутствии воспалительного процесса – пломбирование.

Запущенный случай требует хирургического вмешательства. Оно необходимо, когда гнойные массы затронули костную ткань и надкостницу.

Протезы, коронки, штифты, послужившие причиной свища, удаляются и производится резекция тканей, чистка свищевого канала лазером и удаление гнойной массы (рекомендуем прочитать: что такое резекция зуба и как ее выполняют?). Когда зуб не удается спасти, его удаляют.

Терапия свища у взрослого пациента – процесс длительный. Одного посещения стоматолога недостаточно. Как правило, врач выписывает антибиотики, которые необходимо будет принимать. Обычно назначают:

• Доксициклин;
• Цефтриаксон;
• Пенициллин;
• Гентамицин.

Кроме антибиотиков можно полоскать рот антисептическими средствами. Одни только эти меры не могут являться самостоятельным способом лечения, не стоит принимать лекарства без обращения к стоматологу, иначе через некоторое время проблема вернется. Курс антибиотиков подбирается врачом в зависимости от протекания болезни индивидуально.

Домашние методы и народные средства

Народные средства могут стать вспомогательным способом лечения свища. С их помощью можно уменьшить боль и воспаление, если нет возможности сразу обратиться в стоматологию, но они не помогут избавиться от дырки в десне. Их применяют вместе с терапевтическим лечением, предварительно посоветовавшись с лечащим дантистом.

Наиболее распространенные рецепты:

1. Эвкалиптовый отвар. Листья эвкалипта заливают теплой водой и полощут рот несколько раз в день в течение 5 минут.
2. Алоэ. Мясистую часть растения очищают от шкурки и измельчают до кашицеобразного состояния. Кашицу намазывают на ватный диск и прикладывают на 20 минут к больной области.
3. Ромашковый отвар. 1 столовую ложку сушеных цветов заливают 200 мл кипятка. Отвар настаивают 15 минут, после чего процеживают и охлаждают до комнатной температуры. Настоянной жидкостью нужно полоскать десны 3 раза в сутки.
4. Отвар из зверобоя. Столовую ложку сухого растения заливают 250 мл воды. Нагревают и кипятят пару минут. После этого отвар следует процедить, охладить до температуры окружающей среды и полоскать им ротовую полость трижды в сутки.
5. Содовый раствор с йодом. В стакан кипяченой теплой воды добавляют 10 г пищевой соды и 5–6 капель йода. Использовать несколько раз в сутки.

Алоэ можно использовать как самостоятельное средство, но для увеличения эффективности его можно применять вместе с медом. Несколько мясистых листиков измельчают и смешивают с жидким медом. Кашицу настаивают в течение 3–4 дней и смазывают ею пораженную десну.

Кроме меда в измельченное алоэ можно добавлять чеснок. Смесь готовят по такому рецепту: в блендере измельчают три листа алоэ, каланхоэ и 3 зубчика чеснока. Кашицу заворачивают в марлю и на 10 минут прикладывают к десне. Дольше держать не рекомендуется, потому что чеснок может вызвать ожог слизистой.

Запрещается использовать спирт и водку для полоскания рта. Может показаться, что спирт дезинфицирует пораженную зону, но его воздействие на слизистую ткань вызывает ожог и провоцирует усиление воспалительного процесса.

Лечение народными методами нельзя назвать полноценным, но оно способно существенно уменьшить болевые ощущения.

Что делать при беременности?

При образовании зубного свища у беременной женщины ей следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Воспалительные и инфекционные заболевания особенно опасны в такой период и могут привести к опасным последствиям как для самой женщины, так и для ее ребенка.

Затягивать с лечением нельзя и по другой причине. Из-за беременности врачи обычно не назначает антибиотики, поэтому свищ нужно лечить на начальных стадиях, когда инфекция еще не успела распространиться за пределы источника возникновения. Как правило, лечение сводится к устранению причины болезни. Пораженный зуб вскрывается, проводится чистка полости и каналов, обрабатывается дезинфицирующими средствами и закрывается пломбой.

В дополнение к лечению в стоматологическом кресле дантист может назначить полоскание растительными отварами. Чаще всего выписываются травы, снимающие воспаление, раздражение, обладающие обеззараживающим действием. Это может быть ромашка, календула, зверобой, эвкалипт.

А если не лечить?

Зубной свищ – серьезное образование, которое не может пройти без лечения. Если ничего не делать с этой проблемой, то она может привести к серьезным последствиям:

• выпадение зуба;
• разрушение костной ткани, которое в будущем потребует нескольких восстановительных операций;
• инфицирование гайморовых пазух из-за распространения инфекции;
• развитие периостита вследствие заражения надкостницы;
• перфорация щеки, если поражен зуб мудрости;
• воспаление нервов и слуховых ходов;
• воспаление ЖКТ из-за попадания гноя.

Как и любую болезнь, свищ лучше предотвращать, а не лечить. Для этого нужно соблюдать профилактические меры:

• тщательно очищать полость рта дважды в день;
• регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра, даже если ничего не беспокоит, потому что некоторые болезни начинаются бессимптомно;
• своевременно обращаться к дантисту, если появились болезненные ощущения во рту.

Самолечение болезней полости рта приводит к осложнениям. Чем раньше больной обратится за помощью к дантисту, тем проще будет вылечить свищ. Своевременное и правильное лечение поможет не просто сэкономить время и силы пациента, но и избежать неприятных и опасных последствий.

Поделитесь с друьями!

zapiski-stomatologa.ru

фото, причины и лечение зубного свища (дыры во рту)

Зубной свищ – это в прямом смысле сквозное отверстие в десне или на верхнем небе, которое соединяет сильное воспаление в корне зуба с ротовой полостью. Подобная патология может наблюдаться у абсолютно любого человека, она не имеет возрастных или половых особенностей. Стоит отметить, что свищ – последствие не пролеченного заболевания зубов или ошибки стоматолога при лечении, удалении, имплантации.

Причины появления свища на десне

Свищ на десне может появиться по одной единственной причине – остром воспалительном процессе в самой верхушке корня зуба. В результате разрушаются мягкие и костные ткани, что ведет к образованию свищевого канала, который соединяет очаг воспаления и ротовую полость. Воспаление всегда сопровождается выделением гноя (крови и гноя), он выходит наружу именно через свищевой ход. Локализация отверстия всегда совпадает с больным зубом (оно находится около него).

Причин, которые спровоцировали воспаление и привели к абсцессу много:

1. кариес или пульпит;
2. не качественно запломбированный канал;
3. киста;
4. гранулирующий периодонтит;
5. осложненное прорезывание зуба мудрости;
6. ошибка стоматолога во время лечения, удаления или имплантации.

Последствия кариеса

Часто свищ образовывается, если зубной кариес не пролечили вовремя или пролечили не до конца.

Со временем кариес, который поражает только зуб снаружи, переходит в пульпит (воспаление пульпы). Игнорирование пульпита ведет к периодонтиту, это значит, что воспаление перешло в мягкие ткани и достигло самого основания корня.

В этой области начинается острый воспалительный процесс, выделяется большое количество гноя. Гнойное воспаление верхушки корня носит название периодонтальный абсцесс. Постепенно ткани разрушаются, появляется дыра между десной и зубом, через которую гной выходит наружу.

Плохо запломбированные каналы

Данная причина является одной из тех, в которых виноваты недобросовестные стоматологи. В результате того, что доктор не доложил пломбировочный материал, не достал до самого корня, оставил пустоты, в канале начинается воспаление. Постепенно оно разрастается, поражает соседние ткани и ведет к появлению дырки в десне.

Образование кисты

Опасность кисты заключается в том, что больной долгое время может не знать о ней. Симптомы могут отсутствовать или быть очень размытыми. Под влиянием одного из факторов (ослабление иммунитета, переохлаждение и др.) киста воспаляется, появляется инфекция, гнойный абсцесс, поражаются окружающие ее мягкие ткани. Без необходимого лечения абсцесс прогрессирует, в результате чего появляется свищ на десне.

Гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит очень опасен, он является осложненной и запущенной формой заболевания, при которой костные и мягкие ткани полностью разрушаются. Вредоносные гранулемы ведут к гибели здоровых клеток, воспаление быстро прогрессирует и распространяется. Переизбыток гноя и крови ищут выход, что и провоцирует появление сквозного отверстия между зубом и десной.

Осложнения при прорезывании зуба мудрости

Прорезывание зубов мудрости часто сопровождается неприятными симптомами и последствиями, в том числе и свищами. Бывают случаи, когда оно сильно затягивается или зуб лезет в неправильном направлении.

Начинается воспаление, десна отекает и увеличивается в размере. Воспаленное место дополнительно травмируется пищей и зубами при надкусывании, что дает ход инфекциям и усиливает воспаление. Через некоторое время воспалительный процесс прогрессирует, достигает зубного корня и образует свищ.

Перфорация корня зуба

Перфорация корня – нефизиологическое отверстие, которое чаще всего появляется по вине стоматологов. Это значит, что во время лечения, доктор сделал лишнее отверстие, а потом не закрыл его специальным материалом. В основном такие ошибки происходят во время пломбирования каналов и установки штифтов для протезирования. Признаки воспаления в таком отверстии появляются не сразу, однако оно постепенно усугубляется и переходит в форму периодонтального абсцесса, который провоцирует появления свища.

Симптомы и признаки зубного свища с фото

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Первые симптомы проявляются, как правило, еще до того, как образовалось отверстие. В случае, если свищ уже появился, гной и кровь имеют путь выхода наружу, а значит, не оказывают сильного давления на десну. В этом случае отверстие в слизистой оболочке рта и выделяющийся из него гной являются самыми характерными признаками. Его не тяжело узнать, особенно, если просмотреть несколько фото с примерами пораженной десны. Мягкие ткани, пораженные свищем, могут вовсе не болеть, однако причинный зуб (который спровоцировал дырку) во время прикусывания болеть будет.

Предшествующие симптомы:

• острая или ноющая боль в зубах;
• отек, покраснение и воспаление десны;
• возможно повышение температуры.

Возможен вариант, когда отверстие окружено тонкой наружной тканью десны, так называемым «мешочком» (на фото такой свищ будет выглядеть как большой гнойник или мозоль) (подробнее в статье: гнойник на десне: причины возникновения, способы лечения и фото). Его признаки:

1. подвижность одного или нескольких зубов;
2. зубная боль, которая усугубляется при надкусывании;
3. повышение температуры;
4. «мешочек» заполнен гноем (возможно с кровью), а вокруг него наблюдается покраснение и воспаление.

Медикаментозное лечение свища на десне

Лечение свища предполагает обязательное посещение зубного врача. Именно стоматолог сможет определить причину его появления, оценить ситуацию (возможно зуб придется удалять) и назначить правильное лечение. В первую очередь необходимо вылечить причинный зуб, который спровоцировал проблему, иначе абсцесс будет разрастаться (рекомендуем прочитать: абсцесс зуба: симптомы с фото). Лечение полностью зависит от причины:

1. Кариес, пульпит, периодонтит. Стоматолог пролечит кариес и все его осложнения, прочистит корневые каналы и введет специальный медицинский раствор, который убьет инфекцию. После этого он запломбирует больной зуб.
2. Некачественно запломбированные корневые каналы усложняют работу доктора. Сначала необходимо удалить старую пломбу, тщательно очистить каналы. Затем зуб закрывается специальными медикаментами, которые борются с инфекцией и бактериями. После выздоровления корневой канал снова пломбируется.
3. Кисту диагностируют путем рентгенологического обследования (см. также: диагностика и лечение кисты на корне зуба). Она вместе с пораженными тканями удаляется с помощью оперативного вмешательства.
4. Зубы мудрости удаляются. Чаще всего они еще не вылезли полностью, поэтому доктор проводит несложную операцию.
5. В случае, если свищ появился после протезирования и установки коронки, его лечение может быть очень непростым. Для того, чтобы добраться к очагу воспаления через зуб, доктору необходимо снять коронку и вытащить штифт, которые потом придется ставить новые. Пациенту это принесет лишние затраты. Стоматологи часто прибегают к хирургическому вмешательству и проводят лечение через надрез в десне.

Параллельно с решением основной проблемы (причины), необходимо заняться лечением самого свища:

1. курс антибиотиков, так как выделяющийся гной разносит инфекцию по всему организму;
2. обработка раны дезинфицирующими препаратами;
3. лечебные пасты и ополаскиватели для рта, которые продаются в аптеках;
4. полоскание солевым раствором для обеззараживания и быстрого затягивания свища.

Особенности лечения при беременности

Во время беременности появления свища не является редкостью, так как в это время зубы у женщин склонны к заболеваниям и разрушению. Необходимо пройти обследование и диагностику. В стоматологии предложат варианты лечения. К слову, лечить зубы можно только в определенные периоды, когда влияние на плод минимально. Курс терапии нужно согласовать с гинекологом, при беременности нежелателен прием антибиотиков и анестезия, поэтому врач должен оценить возможный риск для ребенка.

Способы лечения свища у детей на десне молочного зуба

Появление свища у ребенка может объясняться прорезыванием молочных зубов, образованием кариеса, хроническими заболеваниями ротовой полости.

Заметив характерные признаки, родители должны немедленно обратиться к детскому стоматологу. Доктор проведет первичный осмотр молочных зубов, сделает рентгеновский снимок, чтобы определить причину.

Затем необходимо вылечить сам источник воспаления, точно так же, как и у взрослых. Для полного выздоровления стоматолог пропишет необходимые препараты для домашнего использования.

Народные рецепты против воспаления во рту

Народная медицина предлагает несколько эффективных варианта снятия воспаления во рту. Она не поможет полностью избавиться от свища, однако значительно ускорит выздоровление. Самые популярные рецепты:

1. Лечебные настои. Ромашку, календулу и зверобой в равных частях (можно выбрать одну траву) в общем количестве 40 г залить 400 мл кипятка. Настоять в течение 2 часов, затем процедить. Промывать настоем пораженные места или использовать как полоскание 2 – 3 раза в день.
2. 10 растолченных таблеток мумие смешать с мелко нарезанной луковицей и столовой ложкой качественного оливкового масла. Полученную кашицу выложить на стерильный бинт, сложенный в несколько раз, и делать аппликации на больное место по 5 минут 3 раза в день. Перед процедурой десну продезинфицировать.
3. В блендере или мясорубке измельчить по 2 – 3 листа алоэ и каланхоэ и зубчик чеснока. Полученную смесь завернуть в стерильный бинт и приложить к пораженному месту на 10 минут. Процедуру проводить 2 – 3 раза в день, предварительно обработав больное место антисептиком.
4. Лечебные полоскания. В стакане с водой комнатной температуры растворить чайную ложку соды и 1-2 капли йода. Полоскать рот можно каждые пару часов.

Поддержите нас в соцсетях:

pro-zuby.com

Свищ на десне — причины возникновения, симптомы, как лечить свищ

Визуально свищ представляет собой отверстие в десне, непосредственно связанное с очагом воспаления, находящимся возле верхней части корня какого-либо из зубов. Обычно свищевое отверстие располагается как раз над больным зубом, который либо запломбирован, либо на нем имеется кариозное образование. Периодонтит — заболевание, характеризующееся появлением свища.

   

Заявка на консультацию

You must have JavaScript enabled to use this form.

 

Свищ на десне при невылеченном кариесе

Кариозное образование требует как можно скорейшего лечения: если с обращением к врачу затянуть, кариес разовьется в пульпит, инфекция из которого, выйдя за границы зуба, вызовет образование гнойного абсцесса.

Когда появляется свищ, нет ни боли, ни отечности, поскольку через отверстие гной спокойно может выходить наружу. Болевые ощущения и припухлость возникают как раз до появления свища. В основном, зуб в проекции свища будет либо поражен кариесом, либо на нем будет коронка или пломба. Довольно часто пациент испытывает сильную боль при накусывании на зуб, вызвавший воспаление.

 

При воспалении, сопровождающимся образованием гноя, у верхушки корня инфекция скапливается в каналах корня. Для её ликвидации потребуется провести удаление пульпы и качественную пломбировку каналов. Крайне важно, чтобы стоматолог запломбировал канал на всем его протяжении, не оставив ни одного свободного миллиметра, иначе воспалительный процесс может развиться вновь спустя некоторое время.

Появление свища из-за неудовлетворительной пломбировки каналов

Пломбировка каналов является довольно частой стоматологической процедурой, показанной при лечении таких заболеваний, как периодонтит, пульпит и при подготовке зубов к последующему протезированию. Однако в более чем половине случаев каналы пломбируются не так качественно, как положено по правилам. Самая часто встречающаяся ошибка – пломбировка не до самой верхушки корня.

Вследствие допущенной врачом ошибки, в неопломбированном участке канала со временем образуется инфекция, которая рано или поздно выйдет за пределы зуба и приведет к воспалению. Помимо пломбировки на всю длину канала, вещество, используемое для заполнения канала во время проведения процедуры, должно укладываться плотно: появление пустот и образование пор недопустимо.

 

Основной симптом, свидетельствующий о проблемах с зубом – боль при накусывании. Если внимательно посмотреть, то в непосредственной близости от больного зуба легко можно обнаружить небольшое отверстие, через которое будет выходить гной.

Появившийся свищ на десне, лечение которого не рекомендуется откладывать, свидетельствует о том, что зуб сам собой болеть не перестанет. Для его лечения зуб распломбировывают, в каналы закладывают противовоспалительное лекарство, которое по истечении определенного промежутка времени вынимается, а каналы затем снова пломбируют.

Если на зубе установлена коронка или имеется штифт, распломбировка каналов становится настоящей проблемой для врача. Штифт не всегда получается удалить, а коронку после завершения процедуры придется ставить заново, что чревато дополнительными финансовыми издержками для пациента. Иногда, если канал незапломбирован у самого своего окончания, врач решает прибегнуть к процедуре резекции верхней части корня.

Резекция – далеко не самая сложная операция: её длительность составляет не более часа. Операция состоит из нескольких основных этапов:

1. Подготовка, во время которой за пару дней до основной процедуры каналы тщательно пломбируются.
2. Обезболивание. Операция осуществляется под местной анестезией: пациент во время манипуляций врача не чувствует боли, однако неприятные ощущения могут возникнуть позже, когда действие укола прекратится.
3. Получение свободного доступа к верхней области корня. Для этого стоматолог разрезает десну, обнажая костную ткань, в которой затем выпиливается отверстие с использованием бормашины.
4. Через образовавшееся отверстие врач отсекает верхушку корня, к которому, как правило, прикреплена киста, ставшая причиной воспаления.
5. После удаления части корня в кости остается ничем не заполненная полость. Врач может заполнить пространство синтетической тканью, ускоряющей процесс роста естественной кости.
6. Заключительный этап – ушивание десны. Для интенсивного оттока сукровицы на несколько дней может быть поставлен дренаж.

Свищ при перфорации корня

Работа с каналами требует от стоматолога аккуратности, внимательности и точных выверенных движений. Малейшая неосторожность может привести к образованию нефизиологического отверстия (перфорации), которое станет впоследствии причиной воспаления и, как следствие, появления свища.

Нередко допускаемая ошибка, приводящая к перфорации и воспалительному процессу – фиксация штифта при его установке не по ходу канала, а его выведение в костную ткань.

   

При перфорации лечение свища является наиболее проблематичным из всех случаев его образования. Причем, основная сложность не в медицинских процедурах, а в поведении стоматологов, не сообщающих пациентам о возникшем осложнении, чтобы не подвергать сомнениям профессионализм себя и своих коллег. В итоге человек, обратившийся в больницу для лечения зуба, вновь возвращается из-за болей и воспаления: зачастую процесс приобретает настолько запущенный характер, что сделать уже ничего, кроме удаления зуба, не представляется возможным.

Но всё же перфорация – не приговор, и зуб вполне можно спасти. Чем раньше обратился пациент, тем больше шансов на то, что лечение завершится благополучно. Правда, для его проведения необходимы дорогостоящие материалы (часто используется Pro Root MTA), с помощью которых пломбируется область перфорации. Иногда пломбирование проводится прямо через каналы, иногда требуется хирургический разрез для получения визуального доступа к поврежденному участку.

xn—-7sbbdovaelcfd1agbm9av0qld.xn--p1ai

Свищ на десне на фото. Лечение свища

Свищом принято называть канал, соединяющий ткани, полости и органы с наружной поверхностью кожи либо полые органы между собой. Cвищ на десне на фото напоминает большой прыщ, но на самом деле это целый путь, по которому образовавшийся гной выходит из десны и скапливается под слизистой, образуя видимый дефект.

Содержание:

Причины появления свища

Причиной образования свища может быть запущенный периодонтит, плохо выполненное пломбирование зубных каналов, ретинированные (с задержкой прорезывания) зубы мудрости, воспаление надкостницы (периостит) и другие заболевания. Иногда свищ возникает и при некачественном лечении обычного кариеса.

Наиболее часто этот канал появляется при гранулирующем периодонтите, когда грануляции разрастаются, приводя к разрушению окружающих зуб тканей и формированию гноевыводящего хода на десне на уровне вершины зуба, а иногда и на коже лица.

Диагностика заболевания

Диагностировать свищ на десне можно при осмотре у стоматолога. Также необходимо сделать рентгенограмму, ведь только на снимке можно досконально ознакомиться с течением заболевания и, самое главное, увидеть путь распространения инфекции внутри десны. Без рентгена невозможно приступить к лечению свища на десне, ведь изначально нужно определить, существует ли возможность сохранить зуб. После того как врач внимательно рассмотрит снимок, он начнет соответствующее лечение.

Лечение свища

Для лечения свища, прежде всего, необходимо произвести механическую очистку зубной полости и каналов от кариозных масс, обработать их антисептиками и запломбировать. Для удаления микроорганизмов используются антибактериальные пасты, диатермокоагуляция, ультразвуковая, лазерная и другие виды обработки. Конечно, всё это может сделать только стоматолог, и посетить его придётся не один раз.

При серьезном течении заболевания необходимо систематическое лечение антибактериальными препаратами. Для того чтобы снять отек и воспаление, врач может прописать антигистаминные препараты и солевые ванночки.

В тех случаях когда инфекция поразила зуб и его невозможно сохранить, необходимо немедленно удалить зуб, после чего стоматолог прочистит свищевой ход.

Реабилитация

Реабилитация после лечения свища заключается в проведении мероприятий с целью избежать рецидива заболевания. Как правило, проводят лазерное или ультразвуковое воздействие на пораженный участок десны. Это позволяет полностью устранить патогенные микроорганизмы из канала.

Рана заживает достаточно быстро. Обратите внимание на то, что после появления одного свища, возможно повторное появление его в ином месте. Поэтому очень важно полностью излечить инфекционное заболевание и не пренебрегать профилактическими мерами.

Свищ у детей: лечение

Как правило, если образуется свищ у ребенка, необходимо удалять молочный зуб. В противном случае гной, который проходит по образовавшемуся каналу, попадет в желудок, в результате чего могут развиться заболевания желудочно-кишечного тракта.

Второй причиной, по которой нужно малыша немедленно отвести к стоматологу, является острая боль, которая возникает, если вовремя не начать действовать. Кроме того, патогенная микрофлора, которая находится в гнойных выделениях, начнет поражать ткани, расположенные рядом с больным зубом.

При наличии инфекции в организме ребенка нельзя тянуть. Детская иммунная система намного слабее, чем у взрослых, поэтому могут очень быстро начаться осложнения. Если вовремя удалить зуб, то антибактериальная терапия будет более щадящей, чем в запущенных случаях. Это также немаловажно для микрофлоры кишечника.

Если вовремя не удалить молочный зуб и не избавиться от инфекции, то возможен рецидив заболевания, в результате которого в дальнейшем можно потерять постоянный зуб. Именно поэтому при лечении свища на деснах детей используются радикальные методы и запрещено заниматься самолечением.

Профилактика свища

Профилактика этого неприятного явления заключается в соблюдении гигиенических норм. Чтобы избежать повторного образования свища, нужно тщательно чистить зубы и пользоваться специальными антибактериальными ополаскивателями. Каждые полгода нужно посещать стоматолога и при необходимости проводить профессиональную чистку зубного налета и камней.

Как бы неэстетично не выглядел свищ на десне на фото, не стоит огорчаться, что он образовался. Именно наличие свища позволяет вылечить периодонтит довольно быстро, поскольку продукты воспаления не накапливаются около зуба, а выходят наружу. Если же лечение зуба не приводит к исчезновению свища, то врачу приходится удалять разросшиеся грануляции, а иногда — и сам зуб. Поэтому очень важно регулярно посещать стоматологический кабинет и в случае возникновения неприятных ощущений немедленно обращаться за помощью.

vekzhivu.com

причины, симптомы, лечение, последствия — Симптомы

Зубной свищ на десне также называется дёсенная фистула, является следствием очага воспаления, поражающего верхнюю часть зубного корня. Визуально он заметен, выглядит как воспалительно-гнойное образование в виде отверстия или тёмного мешочка на десне.

Фактически свищ во рту представляет собой канал, проходящий в полости десны, который соединяет инфицированный очаг с поверхностью мышечных тканей, покрывающих зубные корни. С помощью этой трубчатой полости выводятся гнойный экссудат и жидкость, скопившиеся в области воспаления. Самостоятельно свищевое отверстие появляться не может – это осложнение других заболеваний ротовой полости, одним из которых часто бывает хронический периодонтит.

Причины появления свища

Свищ на десне появляется по единственной причине – развитие воспалительного процесса в прикорневой зоне зуба, который привёл к абсцессу. Скопившийся гной и кровь в инфицированном очаге образуют канал, по которому массы выводятся на поверхность десны через выходное отверстие.

Воспалительно-гнойное состояние в десне может быть вызвано следующими причинами:

• кариес в запущенной форме либо пульпит;
• некачественно запломбированные зубные каналы;
• воспалительный процесс в кисте;
• наличие гранулёмы, гранулирующего периодонтита;
• следствие перфорации корня зуба;
• проблемное прорезывание зубов мудрости.

Толчком для появления свища может стать ряд причин:

• ослабленный иммунитет;
• хроническое состояние переутомления;
• наличие сопутствующих либо перенесённых инфекционных заболеваний;
• В результате сильного переохлаждения либо перегрева.

Стоит отметить, что на десне может появиться не только одиночный свищ, но и множественные отверстия.

Кариес 

Кариозное поражение зуба в запущенной форме, которое не было своевременно вылечено, является наиболее распространённой и первостепенной причиной свища на десне. При кариесе происходит гниение твёрдых зубных тканей, в результате чего зуб разрушается кариозными бактериями изнутри, образуя полость.

В свою очередь, запущенный кариес провоцирует осложнение — развитие пульпита с формированием инфекционного очага непосредственно в пульпе. Абсцесс поражает сердцевину зуба с кровеносными сосудами и нервными отростками, которые постепенно отмирают. Инфицированная пульпа является источником распространения инфекции. По мере разрастания очага страдает челюстная костная ткань, десна.

Если не принять лечебных мер на этой стадии, прогрессирующий пульпит поражает верхушку зубного корня и приводит к формированию гнойного абсцесса в этой части — периодонтита. Далее происходит образование канала для вывода гнойного экссудата и свищевое отверстие на десне.

Цепочка процессов взаимосвязана, развивается последовательно и сопряжена с характерной симптоматикой, которая нарастает по ходу прогрессирования заболевания:

• первые проявления начинаются с умеренной либо острой боли кариозного зуба;
• болезненная и припухлая десна;
• наблюдается отёчность.

Далее формируется свищ на десне, выше перечисленные симптомы исчезают. Это обусловлено выходом гнойных масс через свищевое отверстие на поверхность десны. Болевой синдром возобновляется при пальпации, во время приёма пищи.

Учитывая последствия, к которым приводит кариес, очень важно начинать лечение своевременно. Что делать — расскажет стоматолог.

Некачественно запломбированные каналы

По статистическим данным, на долю причинной взаимосвязи некачественного лечения зубов и появления свища на десне приходится порядка 65%. Как правило, корневые каналы пломбируют при пульпите, периодонтите и перед надеванием коронки.

Основная ошибка процедуры — это проведение пломбировки на недостаточной глубине, из-за чего остаются пустоты в области верхушки зубного корня.

кое незаполненное пространство является благоприятным местом для жизнедеятельности бактерий и формирования инфекционного очага. Поражённая область имеет тенденцию к разрастанию, затрагиваются участки за пределами зуба, а нагноение в конце концов локализуется на верхушке зубного корня. Свищевое отверстие с нагноениями расположено на десне, рядом с проекцией корня больного зуба.

В данном случае, прикосновение или надкусывание причинным зубом может не вызывать у человека боли либо синдром не ярко выраженный.

Воспалившаяся киста

Киста визуально напоминает пузырь с гнойным содержимым, который расположен на верхушке зубного корня. Как правило, появление этого образования не сопряжено с конкретными симптомами, поэтому человек не ощущает боли и дискомфорта. Поэтому зачастую она остаётся незамеченной, и лишь при наступлении благоприятных условий (низкий иммунитет) она воспаляется. Процесс сопровождается абсцессом, формированием канала для вывода гнойных масс и свищом на десне.

На этом этапе основные симптомы характеризуются такими проявлениями:

• отекают мягкие ткани, окружающие больной зуб;
• поражённое место красного цвета;
• десна увеличивается в размерах, болезненна.

Гранулёма и гранулирующий периодонтит

Образование гранулёмы взаимосвязано с периодонтитом, визуально напоминает кисту, но имеет иную морфологическую структуру. При гранулёме гной и жидкость скапливаются в мягкой ткани, окружающей зуб.

При отсутствии лечения грануляционные ткани разрастаются, происходит образование периодонтита гранулирующей формы, соответственно разрушение близлежащих здоровых клеток. Итог такого состояния – сформированный свищ на десне.

Перфорация зубного корня

Перфора является нефизиологическим отверстием, образованным по причине допущенной ошибки врачом-стоматологом во время проведения манипуляций связанных с чисткой корневых каналов. Если сразу не наложить специальную пломбу на участок перфорации, то в ней начинается нагноение, а ситуация может закончиться обширным воспалением. Такие обстоятельства приводят к возникновению свища.

Зубы мудрости

Свищ может появиться в результате запоздалого, осложнённого прорезывания зубов мудрости. Состояние сопровождается воспалением, припухлостью, увеличением в размерах десны. Из-за этого близлежащие ткани подвергаются постоянному травмированию, чем провоцируется воспалительный процесс, инфицирование, скопление гноя, образование канала и свища.

Характерные симптомы свища

Если при осмотре ротовой полости был обнаружен открытый свищевой ход из десны, то это свидетельствует о сформированном свище. Этот канал является связующим звеном между абсцессом и полостью рта.

Появление свища сопровождается характерной симптоматикой:

• жалобы на зубную боль разной степени интенсивности;
• болевой синдром усиливается во время надкусывания, при пальпации поражённой области;
• расшатанность причинного зуба;
• близлежащие участки со свищом характеризуются болезненностью, покраснением, воспалением;
• свищевой канал выделяет гнойное содержимое;
• возможно повышение температуры от 37,5 С.

Вся симптоматика носит обострённый характер, пока свищ находится в стадии созревания. Как только нагноение начнёт выходить на поверхность, отмечается тенденция к снижению пульсирующей боли.

Свищ на зубе выявляется при визуальном осмотре. Чтобы оценить состояние процесса, понять до какой глубины дошло поражение, определить интенсивность заболевания – врач назначает проведение рентгенологического исследования.

Лечение свища на десне

Чтобы вылечить свищ, необходимо начинать лечение конкретной причины, послужившей толчком к его появлению.

Стратегия как лечить свищ на десне, зависит от запущенности состояния и проходит по следующему плану:

1. На больном зубе врач производит основательную прочистку каналов, устраняет гнойное содержимое, кариес. После чего зуб обрабатывает дезинфицирующим средством и пломбирует.
2. Если свищ появился рядом с запломбированным зубом, то ситуация усугубляется. Врач изначально вскрывает запломбированные каналы, прочищает их и помещает туда противовоспалительные препараты для лечения. К повторному окончательному пломбированию приступают только после полного устранения воспалительного процесса и инфекционного очага.


3. Процесс ещё больше усложняется, если на причинном зубе стоит коронка или штифт. В данном случае проблему решают путём хирургического вмешательства – проводят резекцию верхушки зубного корня.
4. Образование свища на десне по причине прорезывающегося зуба мудрости также подразумевает его оперативное удаление.
5. После всех манипуляций пациенту обязательно следует пройти реабилитацию, которая закрепит полученный результат и обеспечит окончательное излечение.
6. Если патологическим процессом затронута надкостница – то свищ удаляют исключительно хирургическим путём.

Свищ на десне имеет простое лечение в самом начале своего развития. Чем сильнее запущен случай, там сложнее будет исцеление.

Курс реабилитации включает в себя:

• ультразвуковое облучение либо лазерная обработка поражённой десневой области;
• прижигание свищевого отверстия диаметрическим током;
• назначение антибактериальной, противовирусной, противовоспалительной терапии. При необходимости прописывают приём антигистаминных лекарств;
• обработка полости рта специальными антисептическими средствами, прописанными врачом.

В профилактических целях рекомендуется пользоваться профессиональными пастами, гелями. Кроме этого, они ускоряют процесс заживления свища.

Народные рецепты

Народные средства направлены на облегчение состояния и ускорение заживления свища. Данные методы не являются заменой традиционному лечению, их можно применять после того, как будет оказана надлежащая врачебная помощь.

Рецепты препятствуют распространению инфекции, помогают убрать воспаление:

1. Хорошее противовоспалительное действие оказывают: ромашка, календула, трава шалфея, листья эвкалипта. Из них готовится отвар для полоскания из расчёта 1 ст.л. сырья на 250 мл кипятка;
2. В качестве обеззараживающего средства можно использовать пчелиный прополис. Его необходимо держать под языком и постепенно рассасывать;
3. Применение ванночек: соль и сода (по 1 ч.л.) растворяются в стакане тёплой воды. Полученным раствором нужно не полоскать рот, а именно держать жидкость на области больного зуба по 5 минут.

Чтобы избежать серьёзных осложнений, а особенно хирургического вмешательства, нужно как можно скорее обратиться к стоматологу при выявлении первых признаков свища. Только он точно скажет как вылечить проблему в вашем случае. Самолечение и затягивание визита ко врачу может стать причиной утраты зуба.

Причины образования

Что такое свищ на десне, и почему появляется на слизистой оболочке полости рта? Потому что внутри тканей активно размножаются гноеродные микроорганизмы. Гной является продуктом их жизнедеятельности. Возбудителями инфекции могут быть самые различные микроорганизмы кокковой или иной группы. Бактерии оккупируют верхушку корня зуба и начинают размножаться.

Какие заболевания зубов могут вызвать активность гноеродных микроорганизмов? К ним относятся:

• кариозное поражение коронки зуба;
• пульпит — воспаление зубных нервов;
• периодонтит.

Как выглядит свищ на десне? Сначала формируется припухлость в месте пораженного кариесом зуба, которая имеет красный цвет. Затем появляется точка красного цвета — канальчик выхода гноя из тканей.

Во время созревания свища пациент ощущает пульсирующую боль. После созревания образуется свищевой канал, обеспечивающий выход гноя наружу. В это время человек чувствует облегчение.

Кариес и пульпит

Кариес вызывает отдельная группа микроорганизмов — кариозные бактерии. Они размножаются внутри зубной ткани, вызывая процесс гниения. Пульпит — продолжение гниения зубной ткани на более глубоком уровне. Инфекция поражает зуб в средних слоях, где находятся кровеносные сосуды и нервные корешки.

Периодонтит

Периодонтит — это продолжение инфекционного разрушительного процесса, который поразил уже костную ткань челюсти. Однако периодонтит может быть вызван не только кариозным поражением зуба, но и иными причинами:

• травма;
• неправильное лечение зуба;
• воспаление гайморовых пазух.

Все воспалительные процессы сопровождаются экссудатом — образованием гноя. Пока у гноя есть выход вовне, свищ не формируется. Если экссудат собрался внутри тканей в большом количестве, появляется свищ — канальчик для его оттока.

Гранулема и киста

Это еще две причины, из-за которых может появиться свищевой канал.

Киста

Киста образуется вследствие непрофессионально вылеченного пульпита или кариозного поражения. Киста формируется у края зубного корня, внутри киста заполнена экссудатом. Если экссудата становится слишком много в гнойном мешочке, киста формирует канальчик оттока — свищ. Признак кистозного образования — десна отекает, часть десны опухает и краснеет, все это сопровождается болезненностью.

Гранулема

Гранулема похожа на кисту, но отличается небольшими размерами. Лечение гранулемы состоит в формировании оттока скопившегося экссудата — проколе. В отличие от кисты, с гранулемой можно легко справиться. Кистозное образование необходимо полностью удалять вместе с верхушкой корня зуба.

Обратите внимание! Образование свища происходит по двум основным причинам — запущенный кариес или неверно обработанные каналы при пломбировании.

Каким образом неправильно запломбированный канал может повлиять на формирование свища? Правильно запломбированный канал исключает пустоты внутри, именно из-за них начинается гноеродный процесс. В пустоте находится воздух — благодатная среда для размножения многих видов микроорганизмов.

Есть еще одна разновидность гранулемы — гранулирующий периодонтит. Он характеризуется локализацией нескольких гранулем в тканях, окружающих зуб.

Зубы мудрости и молочные зубы

Иногда причиной свищевого канала является растущий зуб мудрости или сложный молочный зуб. Это получается из-за слишком долгого прорезывания зуба: десна находится в состоянии воспаления длительный период. Этот процесс привлекает патогенные организмы, которые начинают размножаться в благоприятной среде.

Чем опасен невылеченный свищ? Если источник инфекции не устранен, свищ может размножиться — рядом с прежним появится еще один или два. Поэтому удаление источника инфекции — основа борьбы с данной патологией.

Лечение

Первое, что необходимо сделать: освободить ткани от очага инфекции. Для этого необходимо санировать полость рта и устранить кариозные очаги. Если канальчик еще не образовался, необходимо его вскрыть в кабинете стоматолога. Можно ли проколоть свищ на десне самостоятельно? Нет, это опасно распространением инфекции на соседние участки десны. Вскрывать опухоль может только врач.

Как происходит вскрытие гнойного воспаления? Сначала доктор сделает рентген, чтобы определить степень поражения тканей и найти источник инфекции. Затем стоматолог подбирает метод терапии:

• удаление гранулемы;
• удаление кисты;
• неправильно запломбированные каналы.

Если свищ появился на поверхности десны, его вскрывают снаружи. Если источник гноя расположен около зубных канальчиков, производят распломбирование зуба и очищение тканей от гноя. В сложных случаях стоматолог удаляет зуб полностью для освобождения тканей от гноеродной инфекции.

Может ли сам пройти свищ на десне? Даже если появился канальчик оттока экссудата, причину гноеродной инфекции следует устранить. Опасность заключается в скрытом очаге воспаления, который может находиться в глубине тканей. Даже если снаружи всё пройдет, внутри остается источник патологии. Поэтому лечение необходимо довести до конца, и помочь в этом может только стоматолог.

После вскрытия пациент должен:

• ополаскивать рот для удаления гноя;
• посещать физиокабинет для устранения воспалительного процесса;
• использовать антибактериальные мази для лечения воспаленного участка десны.

Помимо этого свищ лечат антибиотиками — принимают антибактериальные и противомикробные средства, выписанные врачом.

Как лечат заболевание после распломбирования зуба? Врач обрабатывает полость, после устранения отечности и гноя устанавливает временную пломбу, а через неделю ставит уже постоянную пломбу на вылеченный зуб.

Лекарственные средства

Как убрать свищ с помощью медицинских препаратов? Если процесс поражения тканей зашел слишком далеко, стоматолог выпишет антибиотики в виде в/м инъекций или таблеток.

Важно! Нельзя самостоятельно лечить свищ антибиотиками, потому что вы не знаете природу поразивших ткани бактерий.

Чаще всего стоматолог назначает Гентамицин или его производные. В иных случаях могут быть назначены следующие препараты:

• Доксициклин;
• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• иные препараты.

Стоит отметить, что любой медицинский препарат оказывает побочное воздействие на организм, поэтому стоматолог назначает лекарство с учетом состояния здоровья пациента.

После устранения источника инфекции проводят курс по восстановлению целостности пораженных тканей. Иногда врач назначает лазерную терапию, если существует угроза кровотечения — лазерный луч прижигает раневую поверхность.

Распространенным и безболезненным методом восстановления слизистой является ультразвуковое воздействие. После обработки тканей ультразвуковым излучением регенеративные процессы проходят во много раз быстрее.

Стоматолог выписывает средства, помогающие закрытию образовавшегося канала. К ним относится Бетадин и Хлоргексидин. Помочь регенеративным процессам сможет и обычный солевой раствор.

Обратите внимание! Чтобы не ранить пораженную поверхность десны, рекомендуется применять щетки с мягкой щетиной.

Чтобы ранка скорее затянулась, применяют гели/мази — Метрогил Дента, Асепа, Солкосерил и иные. Если одолевает сильная боль, смазывайте десны обезболивающими гелями.

Как лечить ребенка

Свищ на десне у ребенка тоже появляется вследствие инфекционного процесса. Причины образования могут быть разные:

• удар при падении;
• пристрастие к сладостям;
• невылеченный кариес;
• прорезывание коренных зубов.

Обычно молочный зубик сразу удаляют, чтобы убрать источник воспаления. Далее лечение проводят на дому — назначают солевое полоскание, применение противовоспалительных и регенерирующих средств. Если малыш еще не умеет полоскать рот и чистить зубки самостоятельно, можно делать солевые компрессы — прикладывать к десне смоченный в солевом растворе тампон.

Какие полоскания помогают? Можно полоскать Хлоргексидином, а также применять Мирамистин или Бетадин. Для быстрой регенерации тканей применяют детские гели для прорезывания зубов — они снимают отек и заживляют ранку.

Народная терапия

Как вылечить свищ на десне народными методами? Многие растения и травы обладают антибактериальными свойствами и являются природными антибиотиками. К ним относится кора ивы и дуба, алоэ и каланхоэ, прополис и иные средства. Рассмотрим, чем можно помочь себе самостоятельно.

Обратите внимание! Некоторые травы могут вызывать аллергические реакции. Если у вас появилась крапивница или отек тканей, исключите траву из списка лекарственных средств.

Рецепт от воспаления

Сочетание трав друг с другом усиливает их индивидуальные лечебные свойства, поэтому издревле применялись травяные сборы от того или иного недуга. Для снятия воспаления можно применить следующий состав:

• пижма;
• ноготки;
• тысячелистник;
• одуванчик (корень).

Смешайте сухие травы в равных объемах и положите в стеклянную тару. Для приготовления настоя необходимо заварить щепотку смеси кипятком (чашка) и настаивать до охлаждения. Теплым настоем, предварительно процеженным, полощут десны.

Противовоспалительный бальзам

Из указанных выше растений можно приготовить целебный бальзам на основе мази Вишневского либо ихтиоловой готовой мази. К указанным травам можно добавить донник и обычный щавель (корень). Все травы должны быть в сухом виде. Их необходимо перетереть в порошок в ступке и смешать с аптечными мазями. Иногда в полученную консистенцию добавляют масло календулы. Через 12 часов мазь готова.

Эвкалиптовая мазь

Это средство освобождает свищевой канальчик от гноя. Чтобы ее приготовить, нужно измельчить 40 гр листьев растения и залить столовой ложкой подсолнечного/оливкового масла. Через сутки мазь готова к употреблению. Если мазь оказывает слишком активное действие (появилось раздражение), нужно сделать новую — положите в два раза меньше листьев в масло.

Вторым вариантом мази является добавление в сырье измельченной в блендере луковицы средней величины. Луковицу измельчают и заворачивают в пропитанный эвкалиптовым маслом бинт. Аппликацию делают 15 минут.

Алоэ с медом

Это старинный метод укрепления иммунной системы и устранения гноеродной инфекции. Для смеси нужно взять 10 нижних листиков растения, которому не менее двух лет, подержать их несколько дней на боковой полочке холодильника и истолочь в блендере. Готовую кашицу смешать с жидким медом и выдержать в затемненном месте неделю. Ежедневно смесь перемешивают деревянной ложечкой.

Алоэ с чесноком

Этот состав помогает затянуться свищевому каналу, регенерирует ткани десны. Чтобы приготовить мазь, нужно в блендере измельчить по три штуки листьев алоэ, каланхоэ и три зубчика чеснока. Готовую субстанцию заворачивают в марлечку и делают компресс на пораженный участок. Держать компресс нужно не более десяти минут, чтобы не обжечь слизистую.

Мумиё и лук

Эти два вещества обладают выраженным антибактериальным эффектом, а сочетание их друг с другом усиливает целебное действие. Для приготовления смеси нужно истолочь в порошок 10 таблеток мумиё, которые продаются в аптеке. Затем порошок смешивают с измельченной в блендере луковицей средних размеров. В готовый состав примешивают столовую ложечку оливкового масла. Смесь выкладывают на марлечку и делают компресс — не более пяти минут. Аппликацию делают 3 раза в сутки.

Настой из вероники лекарственной

Чтобы приготовить траву веронику для аппликаций на десны, нужно засыпать 3 ст/л сырья в литровый термос и залить кипящей водой. Через 5-6 часов настой можно использовать для лечения. Прикладывайте пропитанные ватные/марлевые тампоны к воспаленному месту.

Полоскания из зверобоя с медом

Раствор для полосканий нужно приготовить так. Щепотку сухого зверобоя настаивают в половине чашки кипятка 10-12 минут, фильтруют и подслащивают медом. Полоскания проводят трижды в день до полного исцеления.

Лекарственная смесь

Этот раствор тоже применяют для полосканий полости рта. Нужно заварить по щепотке коры дуба, ромашки и шалфея в чашке кипятка и томить на водяной бане 14-15 минут. Затем настой снимают с огня и оставляют в укрытом состоянии 40-45 минут. Полоскать нужно каждые два часа ежедневно, пока все симптомы не пройдут.

Ромашка и ноготки

Эти травы обладают ярким антибактерицидным свойством. Их можно применять отдельно, а можно — в сочетании друг с другом. Заваривают траву указанным на упаковочной коробке способом. Также травы можно пить как чай днем, добавив немного меда.

Аппликации из зверобоя

Сухую траву отваривают на малом огне 8-10 минут. Настой применяют для ополаскиваний, а кашицу из сырья заворачивают в марлечку и прикладывают к десне. Сколько раз делать? До полного исцеления, регулярно.

Профилактика

Врачи давно установили связь между здоровьем зубов и нервной системой. Причиной свища на десне может стать стрессовая ситуация. Поэтому сохранение душевного равновесия очень важно не только для нервной системы: и для организма в целом. Занимайтесь фитнесом, гимнастикой, плаванием или иным видом спорта для укрепления стрессоустойчивости.

Хорошей профилактикой гнойных процессов в деснах является регулярное полоскание ротовой полости раствором морской соли. Достаточно растворить ложечку соли в чашке с тепловатой водой и держать во рту 18-20 секунд, а потом сплевывать. Если не забывать об этом, раствор сохранит ткани десны в здоровом состоянии.

Если вы заметили раздражение на десне, сразу же смазывайте пораженное место жидким медом. В меде находятся антибактериальные компоненты, которые помогут преодолеть начальную стадию воспаления. Однако в запущенных случаях этот метод не поможет.

Свежевыжатый сок клюквы — прекрасное профилактическое средство от разного рода бактерий. Кислота уравновешивает переизбыток щелочной среды и помогает очищать полость рта от болезнетворных микроорганизмов.

Цитрусовые и продукты с большим количеством витамина С помогают сохранять здоровье десен. Опасное заболевание цингой происходило именно из-за недостатка витамина С. Губительно сказывается на здоровье десен и зубов никотин — необходимо избавиться от привычки курить, чтобы сохранить красивую улыбку надолго.

К мерам профилактики относится и заботливый уход за полостью рта, употребление зубной нити и паст с содержанием микроэлементов с растворами трав. Бальзамы-ополаскиватели тоже помогают предотвратить нагноение в деснах.

К профилактическим мерам относится и известный всем совет посещать стоматолога дважды в год, о котором многие забывают. Именно на приеме у врача можно узнать о начале развития патологических процессов, симптомы которых незаметны. Найдите время для визита в кабинет стоматолога раз в полгода.

Итог

Чем полоскать свищ на десне, мы выяснили. Также разобрали опасность игнорирования появившегося воспаления. Опасность состоит в проникновении инфекции вглубь тканей. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть беременные женщины, ведь гнойная инфекция может распространиться по кровяному руслу и попасть к плоду. Поэтому визит к стоматологу откладывать нельзя.

Симптомы свища на десне

Симптомы свища на десне следующие:

• Зубная боль, которая может быть достаточно интенсивной. Ее характер варьируется от острой и стреляющей, до ноющей и монотонной. Боль имеет тенденцию к усилению при надавливании на пораженный зуб, например, во время пережевывания пищи.

• Зуб приобретает патологическую подвижность, расшатывается.

• Вокруг десны формируется воспаление, кожа становится отечной и гиперемированной.

• Из свища выделяется гнойное содержимое.

• Возможно повышение температуры тела.

• Изо рта будет исходить неприятный запах, который характеризует процесс гниения и не устраняется путем гигиены ротовой полости.

Боли будут максимально интенсивными в то время, когда гнойный экссудат только накапливается в области воспаленного зуба и в тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боли стихают.

Когда свищ развивается по причине нарушения техники лечения зубов, фистула возникает не сразу. На протяжении какого-то времени процесс будет иметь скрытое бессимптомное течение. Ошибка врача-стоматолога должна быть как можно быстрее скорректирована.

Причины свища на десне

Как самостоятельная патология свищ на десне не формируется.

Для этого должны быть соответствующие причины:

• Нелеченый кариес или его некачественное лечение. Со временем кариес может перейти в пульпит, а затем в периодонтит. Инфекция распространяется, поражает верхнюю часть корня, возникает гнойный абсцесс, а затем формируется свищ.

• Нарушение техники пломбировки зубного канала. Когда врач пломбирует канал зуба, он затем отправляет пациента на прохождение контрольного рентгенологического обследования. Это позволяет убедиться в том, что пломбировка была качественной. В противном случае возможно развитие абсцесса, а затем свища. Причем, в 60% случаев свищ формируется из-за некачественной пломбировки канала.

• Повреждение корня зуба. Когда врач работает с каналом, используя травмирующие инструменты, он должен быть максимально осторожным, так как имеется риск повреждения. Если вдруг стоматолог допустил перфорацию канала и случился разрыв, то развитие гнойного воспаления в дальнейшем обеспечено.

• Прорезывание зубов мудрости может привести к формированию свища. Мало у кого они прорезываются без боли и дискомфорта. В наиболее сложных случаях процесс затягивается на долгое время, десна воспаляется и отекает. Зуб травмирует ее с внутренней стороны по мере своего роста. В этом месте начинает скапливаться гной, который находит свой выход посредством свищевого канала.

• Длительное прорезывание молочных зубов у детей. В этом случае механизм формирования свища на десне аналогичен тому, который происходит при прорезывании зуба мудрости.

• Кистозные формирования в полости десны могут быть причиной свища. Фистулы образуются на фоне воспаления кисты.

• Наличие гранулемы зуба, при которой гной скапливается в мягких тканях вокруг. Если этот очаг инфекции вовремя не санировать, то сформируется свищ.

Существуют также факторы риска, которые способны дать старт для заболеваний, способствующих формированию свищей, среди них:

• Сильное переутомление;

• Резкое переохлаждение организма, либо его перегрев;

• Нарушения в работе иммунитета;

• Заболевания инфекционной природы как организма в целом, так и ротовой полости в частности.

Опасности свища десны

При обнаружении свища на десне необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к стоматологу. Ведь последствия этой патологии могут быть весьма серьезными.

Если длительное время игнорировать имеющееся воспаление, возможна потеря зуба. Это обусловлено не только его повышенной подвижностью, но и поражением здоровых тканей, расположенных рядом. Чем обширнее процесс, тем выше вероятность того, что зуб придется удалять хирургическим путем.

Кроме того, в воспаление может вовлекаться надкостница, в которой имеются сосуды, отвечающие за питание других, здоровых зубов. Инфицированная надкостница подвергается дегенеративным процессам, что в дальнейшем приведет к потере не одного, а сразу нескольких зубов. В этом случае требуется массивное хирургическое вмешательство, которое будет направлено на удаление всей больной части надкостницы.

Если гноя становится очень много, то он может поражать мягкие ткани лица. Когда это происходит, то их тоже приходится удалять во время операции.

Столь серьезные последствия обязательно должны заставить человека обратиться за консультацией к стоматологу при обнаружении свища на десне.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика свища на десне

Для постановки диагноза врачу будет достаточно визуального осмотра пациента. Чтобы уточнить, в каком состоянии находится больной зуб, и точно выявить очаг воспаления, может потребоваться проведение рентгенологического обследования.

С его помощью удастся определить глубину свища, степень разрастания гранулемы или кисты, масштабы поражения надкостницы и пр.

Врач должен выставить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как киста десны, жировик, гнойное воспаление тканей. Самодиагностика свища недопустима.

Лечение свища десны

После проведения обследования врач назначит пациенту лечение. Оно может быть двух видов: медикаментозным и оперативным.

Обычно используется комбинированная схема:

• Вскрытие зуба для получения доступа к корневым каналам.

• Откачка гнойных масс, удаление омертвевших тканей.

• Антисептическая обработка очага воспаления.

• Введение в зубную полость лечебного состава на определенное время. После этого пациента отправляют домой, назначив ему дату следующего приема.

• Во время повторного визита к доктору он удалит из зуба временную пломбу и оценит, в каком состоянии находится полость зуба.

• При необходимости врач снова обработает зуб лекарственным составом. Не исключено назначение физиотерапевтических процедур.

• После того, как воспаление будет качественно купировано, стоматолог установит постоянную пломбу.

• Если свищ сформировался из-за повреждения каналов, то в ряде случаев доктор может не удалять пломбу с зуба. Доступ к очагу воспаления может быть получен через десну.

• При наличии коронки или штифта распломбировка зуба является очень сложным процессом, поэтому чаще всего доктор рекомендует хирургическое удаление верхушки зуба.

Чтобы завершить процесс лечения свища, потребуется реабилитационный курс. Пораженный участок облучают с помощью ультразвука или обрабатывают лазером. Возможно лечение свища с помощью диаметрического тока.

При необходимости врач назначает пациенту пероральный прием антибиотиков, если местного лечения оказывается недостаточно. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин, Ципролет, Офлоксацин, Сумамед.

Способствовать скорейшему затягиванию свища будет наложение профессиональных стоматологических гелей и паст на его поверхность.

Что касается симптоматического лечения, то возможно назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности десны, прием обезболивающих лекарственных средств.

В домашних условиях врач может рекомендовать больному полоскать рот антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином. Не исключено использование лекарственных трав, например, ромашки.

Что касается оперативного лечения, то оно показано в трех случаях:

• В процесс воспаления вовлечены большие площади мягких тканей.

• Зуб покрыт коронкой или в нем имеются штифты.

• Надкостница зуба подверглась дегенеративным процессам.

Пораженные ткани удаляются механическим путем, с помощью выскабливания. В дальнейшем канал зуба обрабатывают лазером. Поверхность зуба пломбируют. Это основные манипуляции, которые производит врач в ротовой полости пациента. Затем он отпускает его домой, дав соответствующие рекомендации. В обязательном порядке назначают системные антибиотики и антисептическую обработку зоны поражения.

Свищ на десне не может пройти самостоятельно, поэтому тянуть время и откладывать визит к стоматологу не следует. Возможно угасание болей, но не купирование воспалительного процесса. Поэтому чем раньше будет начато профессиональное лечение, тем быстрее удастся добиться полного выздоровления.

Автор статьи: Кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург, флеболог

simptomi.online